טופס הצהרת בריאות — הסרת שיער

פרטים אישיים *

שאלות רפואיות ראשוניות *

מצב בריאות כללי *

נטילת תרופות

רגישויות ואלרגיות *

מחלות עור *

הסכמה לטיפול

1. 1.הסרת שיער בלייזר מבוססת על אנרגיה אופטית הנספגת בפיגמנט השיער ומחממת את הזקיק עד להרס שלו.
2. 2.קראתי והבנתי את ההסבר המלא על הטיפול ואני מסכים/ה לבצעו.
3. 3.ידוע לי שנדרשים מספר טיפולים לקבלת תוצאה מיטבית.
4. 4.מספר הטיפולים והמרווחים ביניהם ייקבעו על ידי המטפלת בהתאם לצמיחת השיער.
5. 5.מטרת הטיפול היא הפחתת שיער משמעותית ולא הסרה מוחלטת ולצמיתות.
6. 6.הוסברו לי תופעות הלוואי האפשריות: אדמומיות, נפיחות קלה, שינוי זמני בפיגמנטציה.
7. 7.אני מתחייב/ת לעטות משקפי הגנה מתאימים במהלך הטיפול.
8. 8.אני מתחייב/ת לשמור על הגנה מפני שמש לאורך כל סדרת הטיפולים.

הצהרה וחתימה *